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事发黄岛！60岁老人心跳呼吸骤停！

转载 王芳于 2024/09/05 15:39:52 发布 IP属地：未知 来源：第镹区星尚 作者：第镹区星尚 2026 阅读 0 评论 0 点赞


ECMO，即体外膜肺氧合，是一种体外生命支持技术，通过ECMO设备长时间全部或部分替代心肺功能，使心肺得以充分休息，为心、肺病变治愈及功能恢复争取时间，被称为救治重症患者的终极武器。
近日，青岛西海岸新区人民医院重症医学科收治一名“感染性休克合并脓毒性心肌病、心源性休克”的患者，ECMO团队于深夜迅速集结到岗，展开了一场急速营救，为该患者成功实施ECMO。



病情突发，迅速集结接力生命

这天晚上，青岛西海岸新区人民医院ICU收治一名“脓毒性心肌病、心源性休克”60岁男性患者，患者在院外即出现心跳呼吸骤停、反复室颤，经过电除颤等心肺复苏抢救后，由120转运至区人民医院。

到达区人民医院后，患者血流动力学不稳定，应用大剂量升压药物，PICCO（脉搏指示持续心排血量监测）显示患者心排血量极低，血乳酸明显升高，心脏超声示VTI 9cm/s，充分的血管活性药物已无法保证组织器官灌注，各项生命体征仍进行性恶化！
时间就是生命！夜班医师紧急向ICU主任赵大鹏汇报后，赵大鹏立即赶到病房，当机立断！紧急联系医院ECMO专家组成员，经充分评估以及病情讨论后，判断该患者具备VA-ECMO指征，迅速集结ECMO团队，展开了一场惊心动魄的生死营救！



成功上机，ECMO助力生命再启

紧急ECMO上机是一个巨大的挑战，在血流动力学极不稳定的挑战下，ECMO团队凭借精湛的技术在超声引导下进行血管穿刺，顺利完成股静脉、股动脉及远端灌注管置管，护理团队同步进行管路预充。

▲赵大鹏、潘文英、杨娟配合置管

▲潘文英、尤文博进行导管与管路连接
在医护团队的默契配合下，成功完成置管、连接、转机，ECMO运行顺利，血管活性药物及强心药物逐渐减量，为患者争取了一线生机，在ICU继续治疗。



魅力膜肺，急危重症患者的终极武器

ECMO即体外膜肺氧合，本质是一种改良的人工心肺机，核心部分是氧合器（人工肺）和离心泵（人工心脏）。

ECMO支持技术是将体内的静脉血收集到与氧合器相连的泵中，再将氧合后并排出二氧化碳的血液回注到患者体内，可分为VV- ECMO和VA- ECMO两种基本模式。两者均是将患者血液从静脉引出，区别在于回注端是通过静脉还是动脉注入患者体内。VV- ECMO主要起到人工肺的作用，而VA-ECMO可以部分或完全替代心脏和肺功能。ECMO的两种模式适应症如下：


近年来，青岛西海岸新区人民医院ICU在急危重症患者救治中不断积累经验，不断拓展，不断创新，引进前沿的医疗理念和技术，综合抢救能力持续迈向新台阶，为急危重症患者筑起一道坚固的生命防线。


科室名片




科室概况

青岛西海岸新区人民医院重症医学科（ICU）成立于2006年10月，2016年科室搬迁至5号楼5楼，是新区首家综合性ICU，主要负责集中收治全院各科各类危重患者，即通过严密的观察、及时的有效治疗和精心的护理，使患者在短时间内脱离危险，恢复健康。常常创造一些医疗奇迹，被人们称为“创造奇迹的圣地”。
病区设中心监护站，科室共有床位26张，其中14张监护病床呈开放式设置，利于观察病情变化，另有10个单间隔离病房和1个双人间病房。监护大厅装备中央空调、中央供氧、中央负压系统，及空气净化系统，体现了现代ICU的特点。
科室是青医附院青岛市重症医学科（重症感染及多脏器损伤）专科联盟成员单位、青岛市市立医院重症联盟（血液净化）成员单位、青岛市市立医院体外膜肺氧合（ECMO）重症救治联盟成员单位，科室骨干曾获青岛市健康杯技能竞赛个人一等奖、青岛市重症医学技能竞赛团体第一名、山东省重症医学技能竞赛个人一等奖等荣誉。




科室设备

科室配备ECMO设备2台，PICCO监护仪2台，无创血流动力学监测设备3台；血液净化设备4台，多功能超声机1台；电子支气管镜5台，多功能呼吸机22台、无创呼吸机5台、便携式呼吸机2台，高流量氧疗仪8台，并配置心电图机、除颤仪、快速血气分析仪，机械排痰机等所需的各种急救设备。



科室开展的诊疗技术

科室已熟练开展气管插管术，有创、无创机械通气，有创动脉血压监测、中心静脉置管、中心静脉压监测，持续血液滤过、血液灌流技术。近年来，科室新开展了体外膜肺氧合（ECMO）、脉搏指示持续心排血量监测（PICCO）、重症超声技术、人工肝治疗（DPMAS）、重症气管镜、经皮气管切开、经鼻高流量氧疗（HFNC）、密闭式吸痰技术、声门下吸引技术、俯卧位通气技术、CRRT枸橼酸局部抗凝技术、CRRT萘莫司他局部抗凝技术、呼吸力学监测技术新技术。

         
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来源：青岛西海岸新区卫生健康，如构成侵权，请及时联系我们，我们会在第一时间删除。
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