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山东无新增！没去外地、没接触过病例，重庆一超市员工莫名感染，排查发现……

转载 小秋于 2020/03/03 16:36:50 发布 IP属地：未知 来源：微信公众号 作者：半岛都市报 5667 阅读 0 评论 0 点赞

3月3日下午

山东省卫生健康委

发布最新消息

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2020年3月3日0时至12时山东省新型冠状病毒肺炎疫情情况


2020年3月3日0-12时，山东省无新冠肺炎疑似病例；无新增确诊病例，累计确诊病例758例（其中，重症病例7例，危重症病例2例，死亡病例6例）；新增治愈出院14例，累计治愈出院511例。截至目前，追踪到密切接触者16963人，尚有526人正在接受医学观察。

详见下表（单位:例）：
备注：根据要求，按病例确诊时医院所在县区统计。


更多疫情动态

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90岁！广东省最大年龄患者出院：我当过兵，什么都不怕


3月3日上午10时多，90岁的李光（化名）从广州市第八人民医院出院。他是目前广东省年龄最大的新冠肺炎出院患者，此前病情一度危重。


10点31分，坐在轮椅上的李光由医护人员推着走出医院大楼。“20多天没有见到了，爸爸你瘦了！”李光的大女儿见到父亲后激动地说。


李光的大女儿表示，父亲虽然年纪大，但心态一直比较好。此前接到出院电话后，她很兴奋，几乎整夜没睡，一大早就起来炖了冬虫草水鸭汤，准备给父亲补补身体。


“来，喝一口。”护士小心翼翼地将吸管塞进老人的口中。在ICU时，李光不爱吃饭，不利于身体恢复，护士们总是想方设法哄他多吃一点，一勺勺喂给他。

广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平介绍，该患者年龄较大，且合并了十多项基础疾病，比如肾脏有肾动脉栓塞、慢性肾功能不全，心脏做过支架，肺部在感染之前还有慢阻肺。感染上新冠肺炎病毒后，他的病情一度危重。但幸好他的肺部感染并不严重，经过治疗，核酸检测很快转阴。

令李粤平印象深刻的是，老人家非常乐观。李光是个“老革命”，状态好一点时，他常常和医务人员说起当年扛过枪、打过仗的日子。在医护人员们的精心照料下，李光坚强地熬了过来。

此前，从ICU监护单元转入到过渡病房时，他笑着对记者说：“这个病，我不怕！天塌下来当被子盖。”


李光经历了怎样的诊疗过程？记者在市第八医院了解到，李光入院后，市第八医院调集隔离病房ICU骨干力量组成医护团队，全力进行患者的医疗救治工作。按照《新冠肺炎诊疗方案》，对患者给予抗感染、提高免疫力、吸氧、雾化、祛痰，以及“肺炎一号方”中药治疗，定期组织专家会诊，及时对患者病情进行讨论和研判，根据病情变化及时调整治疗方案。

因患者年老体弱、行动不便，护理人员加强了监护和照顾，患者大小便都需要在护理人员帮助下完成。因胃口不好，予以静脉营养和中药对症治疗。考虑患者合并多种慢性基础疾病，服用药物品种多，治疗时特别注意药物配伍禁忌，避免出现毒副作用。

入院1周后，患者曾出现肺部病灶加重，考虑患者长期合并尿路感染等特殊情况，予以调整治疗方案。2月17日病毒核酸检测转阴，随后连续5次病毒核酸检测阴性，症状好转，复查胸部CT示肺部病灶较之前吸收好转，胸腔积液减少，病情好转稳定，达到出院标准，于今日办理出院。


“首先老人家是位革命老军人，意志力很坚强，其次治疗期间，病人也积极配合。这个病例治疗成功的原因，主要就是因为这两方面。” 90岁患者的主管医生、隔离一区医师范银强说，因李光年纪较大，医护人员治疗过程中非常谨慎，并密切留意患者身体情况。

范银强指出，需要特别注意的是，因老年人身体活动不便，生活自理能力有限，需要格外加强对老人家的护理，这里不仅指生活上的，也包括心理上的需求。

“我们采取了中西医结合治疗的方式，在中医方面，我们采用了‘肺炎1号’，并由中医科教授为他量身定制治疗方案。”范银强说。

他表示，医护人员对患者的关怀同样非常重要。李光在住院期间，医护人员经常查房，详细了解他的身体状况，并不断给予关怀和鼓励。“今天看着他出院，我们所有的医护人员都很开心，都觉得不容易！作为广东医院收治新冠肺炎患者以来年龄最大的出院病例，该病例极大鼓舞了医护人员的士气，同时增强了住院患者的信心。”范银强说。


没去外地、没接触过病例，

重庆一超市员工莫名感染，排查发现……


3月2日，重庆市政府新闻办举行新冠肺炎疫情防控工作例行新闻发布会。重庆市疾控中心专家、流行病学博士宿昆对相关病例进行通报。


3个本地病例
感染源头和感染场所究竟在哪里？

“流行病学调查处置是卫生健康部门非常重要的防控工作之一，其中有这样一个案例。”宿昆介绍，1月24日除夕当天，市疾控中心接到某县疾控中心求助：发现当地3例新冠肺炎确诊病例，在3例病例中，首例病例是超市服务员A，1月14日发病。第二例和第三例病例B和C，是夫妻关系，分别于1月16日和17日发病。3个病例都是本地人，近日也没去过疫情地区，也找不到感染源头和感染场所。


“接到报告后，我们就觉得非常蹊跷，但是也十分清楚事态的紧迫性，因为传染源没有找到，就意味着疫情在继续传播。”宿昆说。除夕当天晚上，医务人员就赶往该县，对3名患者进行流行病学调查。“但是初步调查结果却让我们陷入一片迷雾：超市服务员A和夫妻病例B、C没有任何交集，对3人发病前14天接触过的人，逐一排查，也没有发现确诊病例或疑似病例。”

抽丝剥茧
查出重庆首例无症状感染者


“就在流调走进死胡同时，有一个人引起了我们的注意。”宿昆介绍，一名25岁的男性D，重庆人，在武汉打工，1月7日返回重庆。由于没有任何症状，医学观察14天后，排除了他作为传染源的可能。“但是对夫妻病例B、C的活动轨迹排查发现，两人曾与D有接触。”

宿昆表示，由于新冠肺炎是新发传染病，疫情初期对其认识有限，国家相关技术文件并没有要求对无症状的武汉返渝人员做核酸检测，所以该男子只是医学观察。

D会不会是无症状传染源？根据乙肝、伤寒等传染病经验，医务人员做出了一个大胆的设想。

“为了找到传染源，1月25日，我们决定对D进行采样，采样时，D坚持认为自己身体健康，又没有任何症状，不可能有新冠肺炎。”宿昆介绍，最终核酸检测显示为阳性，D是一名无症状感染者。这就是说在18天时间里，D一直没有症状，却携带有新型冠状病毒。

这是重庆发现的首例无症状感染者，也是全国无症状感染者发现的早期案例。“这一发现意义重大，不仅证实了我们的猜测，也增加了我们对新冠肺炎这一传染病的认识，无症状感染者存在和无症状感染者可以引起疫情传播，这为国家和重庆市优化防控方案和策略提供了重要依据。”

继续深入
对重点人群全面筛查排查
及时发现潜在传染源

宿昆介绍，在确定D是无症状感染者后，医务人员再围绕D进行深入的流行病学调查，就把D和A、B、C都串联起来了。

D于1月8日和9日去过病例A所工作的超市，这是位于负一楼的地下超市，没有窗户，通风条件差，A在超市服装区工作，D曾去过服装区，与A有过接触。

D在回渝后，于1月8日和9日参加家庭聚会，B、C曾和D一起吃饭、打牌。

“无症状感染者D某正是这3个病例的感染来源，终于摸清了他们之间的传播链条。我们又迅速将A、B、C、D的密切接触者管理起来，以切断传播链条。”宿昆介绍，在对A的密切接触者排查时，发现了她的同事E出现了发热等症状，先做了两次核酸检测都是阴性，第三次才测出来是阳性。“我们判断，E也是这类病例之一。”

“对A、B、C、D的密切接触者进行管理，是我们主动出击、积极筛查的有力措施，通过管理，我们发现了包括E在内的多个病例和A、B、C、D有流行病学关联。”宿昆表示，这起案例，证明了对密切接触者等重点人群全面筛查排查，是及时发现潜在传染源的有效措施。


韩国累计确诊4812例  死亡29人


据韩国卫生部门消息，截至当地时间3日0时，韩国再次确诊新增477例新型冠状病毒感染病例，感染者总数升至4812人，死亡29人。3月2日总共报新增600人确诊感染。

此外，新天地教会的创始人李万熙2日下午举行记者会，代表新天地教会的信徒为新冠病毒在韩国迅速传播而向公众道歉。他还表示，将全力配合政府工作，共同抗击疫情。李万熙2月28日接受了新冠病毒检测，结果呈阴性。

意大利累计确诊病例2036例 52例死亡


当地时间3月2日18时，意大利民防部门负责人、新冠病毒应急委员会专员安杰洛·博雷利在例行疫情通报中表示，意大利新冠肺炎累计确诊病例2036例。其中，现存病例1835例，较前一天增加258例；死亡病例累计52例，较前一天增加18例；累计149例治愈，较前一天增加66例。目前，意大利已对23300人进行了新冠病毒检测筛查。

意大利目前确诊病例最多的伦巴第大区在当天举行的官方新闻发布会上宣布，该大区经济发展部门的负责人亚历山德罗·马汀佐利经新冠病毒检测，呈阳性。目前，伦巴第大区政府的主要官员都已开始进行新冠病毒检测筛查。


伊朗一天新增确诊523例  世卫组织代表抵达


据伊朗卫生部最新消息，当地时间3月2日，伊朗新增新冠肺炎确诊病例523例，新增死亡12例。截至2日中午，伊朗共确诊新冠肺炎病例1501例，其中291例康复，66例死亡。目前有疑似病例4312例。
伊朗在线新闻通讯社2日消息，伊朗政府发言人阿里·拉比在当天的网络记者会上表示，鉴于伊朗新冠肺炎疫情发展，伊朗全国大中小学及教育机构本周暂时停课，停课时间是否延长将在本周末作出决定。
据伊朗纳西姆通讯社2日报道，一架装载了世卫组织援助物资的飞机抵达伊朗伊玛目霍梅尼国际机场。世卫组织代表也随同抵达德黑兰，以评估目前伊朗新冠肺炎疫情状况。此架飞机上装有7.5吨医疗用品和设备，可供15000人使用。其中还包括一批新冠病毒检测试剂，可供10万人使用。


日本确诊980人  “钻石公主”号新增1例确诊病例


截至当地时间2日晚9时，日本的新冠肺炎感染者共计980人，其中包括在日本国内的感染者和中国游客等260人，“钻石公主”号邮轮的乘客和乘务人员706人，以及乘坐日本政府包机回到日本国内的14人。其中在日本本土感染新冠肺炎死亡的有6人，在“钻石公主”号邮轮上感染新冠肺炎死亡的有6人，共计死亡人数达到12人。

据日本厚生劳动省消息，发生新冠肺炎集体感染的“钻石公主”号邮轮上，新增一名船员被确诊感染。该名船员为非日本籍的30多岁男性，有发热症状，目前正在医疗机构住院治疗。至此，“钻石公主”号邮轮上的乘客和船员，共计706人确诊感染新冠肺炎。


美国确诊病例增加至100例
相关疫苗临床实验或6周后开始


美国《纽约时报》援引美国卫生部门官员表态称，截至当地时间2日晚，美国境内新冠肺炎确诊病例已达100例，其中包括6例死亡病例（全部发生在美国西北部华盛顿州）。

另据卫生部门对感染病例基因分析显示，新冠病毒在华盛顿州宣布发现首例感染病例前至少6周，就已在当地社区传播。

当地时间2日傍晚，美国副总统彭斯表示，疫情在美国的暴发风险依然较低，相关疫苗临床实验或6周后开始。


法国、德国、西班牙、新加坡确诊病例持续增加


法国 
当地时间2日晚，法国官方最新通报，法国累计确诊新冠肺炎病例达191例，较前一天增加61例。法国当天还最新通报1例死亡病例，目前累计3例死亡病例。受疫情影响，巴黎著名景点卢浮宫继3月1日闭馆一天后，2日依然未对游人开放。
德国 
德国联邦疾控机构罗伯特·科赫研究所2日公布的数据显示，截至2日15时，德国已累计确诊新冠肺炎病例157例。该研究所已将数据发布频率由此前的一天一次调整为一天两次。目前，德国16个州中有10个州都出现了确诊病例。

西班牙 
截至2日23时，西班牙累计确诊124名新型冠状病毒病例，其中已治愈3例。西班牙已有14个自治大区出现新冠肺炎病例，仅剩加利西亚、阿拉贡和穆尔西亚三个大区还没有确诊的新冠肺炎病例。

新加坡 
新加坡卫生部2日晚表示，当天新增2例新冠肺炎确诊病例。新加坡累计确诊108例。


世卫组织：目前数据尚不足以宣布新冠肺炎为大流行病


当地时间2日，世卫组织召开新冠肺炎疫情例行发布会，世卫组织总干事谭德塞会上表示，目前中国新冠肺炎新增病例数持续下降，而过去24小时内中国境外新增病例数几乎是中国境内新增病例数的9倍。韩国、意大利、伊朗和日本的情况最令人担忧，其中韩国新冠肺炎病例数占中国境外总病例数的一半。
谭德塞表示，目前数据尚不足以宣布新冠肺炎为大流行病，130多个国家未出现新冠肺炎病例，仍有机会遏制疫情进一步蔓延。谭德塞强调，各国应加强准备，并呼吁避免污名化，树立正确的态度，团结一致应对疫情。


国际货币基金组织、世界银行：随时准备向欠发达国家提供帮助


当地时间3月2日，国际货币基金组织与世界银行在联合声明中表示，目前国际机构和各国正在加强合作，关注疫情对卫生系统薄弱的贫穷国家产生的影响。IMF和世界银行承诺尽可能利用现有工具，帮助各国加强对疫情的监控和控制，并称加强国际合作对应对疫情至关重要。

来源：健康山东、央视新闻、南方日报、半岛都市报

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